|
1. وزارت :
موسسه
|
|
2. شماره مستخدم :
|
|
3. نام :
|
|
4. نام خانوادگی:
|
|
5. عنوان پست ثابت سازمانی :
|
|
6. واحد سازمانی:
|
|
7. مدت مرخصی ............................ روز
|
|
8. تاریخ شروع و خاتمه مرخصی
از...............................................لغایت...........................................
|
|
9. مدارک پیوست :
|
|
10. نوع مرخصی
استحقاقی استعلاجی بدون حقوق
|
|
11. اظهار نظر مقام مسئول
موافقت می شود موافقت نمی شود
علت عدم مخالفت :
نام و نام خانوادگی:
عنوان پست ثابت سازمانی:
تاریخ: امضاء:
|
|
* مستخدم باید به طریق مقتضی قبل از درخواست مرخصی از
استحقاق خود برای استفاده از مرخصی مورد نظر اطمینان حاصل کند.
|